Главная страница » ОЖИРЕНИЕ » Хирургическое лечение ожирения в Европе » Операция желудочного шунтирования

Операция желудочного шунтирования

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ В ЕВРОПЕ +7 925 838 80 85

Лапароскопический вариант операции  желудочного шунтирования с наложением гастроеюноанастомоза по Ру впервые был описан в 1994 году A.C.Wittgrove и G.W. Clark. По сути, именно тогда и началась новая эра бариатрической хирургии, уже не сопряжённой с открытыми тяжёлыми вмешательствами и большими неэстетичными рубцами на передней брюшной стенке.

Операция желудочного шунтирования сочетает в себе два основных механизма, направленных на снижение избыточного веса. Первый – это уменьшение всасывания питательных веществ за счёт выключения части тонкой кишки из процесса пищеварения (так называемый эффект мальабсорбции), а второй – сокращение объёма желудка (рестриктивный компонент).

В настоящее время существует довольно много модификаций данного хирургического вмешательства, однако наиболее оптимальной из них по целому ряду критериев во всём мире считается упомянутый выше метод Roux–en–Y (наложение гастроеюноанастомоза по Ру), основной смысл которого заключается в образовании «малого» желудка объёмом от 20 до 50 мл.

В ходе этой операции сначала создаётся изолированный проксимальный желудочный мешочек путём пересечения желудка в верхней его части, а затем между ним и тощей кишкой формируется анастомоз (соустье). При этом протяжённость дуодено-еюнальной ветви, как правило, составляет 30-50 см, длина тощей кишки от места её стыка с желудочным мешочком равняется 1 м для пациентов, имеющих индекс массы тела менее 50 и 1,5 м для лиц с этим показателем, превышающим 50.

При выполнении желудочного шунтирования хирург ничего не удаляет, а только видоизменяет желудочно-кишечный тракт. В итоге проглоченная пища поступает в «малый» желудок, затем в обход «большого» желудка, двенадцатиперстной кишки и начального отдела тонкой кишки, продвигается дальше по пищеварительной трубке. Это ведёт к тому, что прооперированные таким образом пациенты испытывают чувство сытости уже после принятия совсем незначительного количества пищи.

Сейчас данная методика является одним из самых популярных бариатрических вмешательств. Она обеспечивает стабильную и долговременную потерю веса (60-70%, а по некоторым данным и до 80% избыточной массы тела), положительно влияет на продолжительность жизни и сопутствующую патологию, связанную с ожирением, а также имеет достаточно низкий риск развития постоперационных осложнений.

Благодаря тому, что шунтирование желудка стало возможным осуществлять при помощи лапароскопической техники, обеспечивается не только внешний косметический эффект, но и вследствие меньшей травматизации намного легче и комфортнее протекает реабилитационный период.

Сама операция в среднем длится около полутора-двух часов, а пребывание в стационаре занимает не более четырёх дней. В последующем, как и после любого другого бариатрического вмешательства, пациентам необходимо соблюдать полученные от доктора рекомендации, касающиеся оптимизации диетического режима и образа жизни.

В ходе лапароскопической операции желудочного шунтирования на конце пищевода формируется «малый желудок» объёмом 20-30 мл, куда проглоченная пища направляется минуя большой желудок, двенадцатиперстную кишку и начало тонкой кишки.

 Пища из «малого желудка» направляется непосредственно в тонкий кишечник. В результате операции желудочного шунтирования пациенты испытывают чувство сытости уже по принятии небольшого количества пищи. Эта операция является самой популярной в мире бариатрической операцией, так называемый золотой стандарт.

После операции достигается очень стабильная и долговременная потеря веса, хороший контроль сопутствующих заболеваний, и риск возможных осложнений низкий.

О долгосрочных результатах этой операции (снижение веса, воздействие на сопутствующие заболевания, длительность жизни) существует множество литературы и достоверных данных , эта операция подходит практически всем пациентам.

Время операции: 1,5-2 часа

Время пребывания в больнице: 2-4 дня

Потеря лишнего 67% от избыточного веса (в английском языке снижение веса обозначается аббревиатурой EBWL% - excess body weight loss % - это показывает, сколько % от своего избыточного веса теряют пациенты)

Контроль диабета: 80-85%

Постоперационная смертность: 0,3-0,5%

Необходимость дополнительной терапии : ++

Обратимость операции: возможно

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

ОБСУДИТЬ на ФОРУМЕ

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ