Главная страница » ОЖИРЕНИЕ » Хирургическое лечение ожирения в Европе » Операция рукавной резекции желудка

Лапароскопическая операция рукавной резекции желудка

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ В ЕВРОПЕ +7 925 838 80 85

В ходе рукавной резекции желудка формируется протяжённая узкая желудочная трубка по типу рукава, что и послужило причиной такого названия операции.

В основу лапароскопической рукавной резекции желудка положен принцип рестрикции, то есть сужения верхних отделов желудочно-кишечного тракта с целью ограничения количества поступающей пищи.

Благодаря подобной манипуляции затрудняется прохождение твёрдой пищи на участке от пищевода вплоть до антрального (то есть конечного) отдела желудка. Будучи равномерно суженным, желудок во всех участках подвергается одинаковому давлению, а значит, не может растянуться только в одном  каком-то месте (как при вертикальной бандажированной гастропластике), и, к тому же, пища, идущая по такому длинному и очень узкому каналу, преодолевает весомое сопротивление и, на время задерживаясь, вызывает появление стойкого чувства насыщения даже при очень малом своём количестве.

Следует отметить, что речь идёт не об абсолютно, а об относительно новой бариатрической методике. Так как на самом деле это хирургическое вмешательство является составной частью операции билиопанкреатического шунтирования (модификация Hess-Marceau), вошедшей в мировую клиническую практику в начале 90-х годов предыдущего столетия.

В качестве самостоятельной операции продольная резекция желудка была впервые выполнена в начале 2000-х годов в США M. Gagner и соавт. Однако изначально задумана она была тогда лишь как первый этап билиопанкреатического шунтирования, и в дальнейшем у перенесших её лиц по мере улучшения их состояния на фоне начинающейся потери веса планировалось провести второй, так называемый кишечный этап.

Однако опытным путём было установлено, что у некоторых пациентов продольная резекция желудка оказалась вполне самодостаточным хирургическим вмешательством, способным обеспечить необходимую потерю веса, которая, к слову, по некоторым данным может составлять до 80-90% (в среднем50-60%) от избыточной массы тела.

С тех пор данная операция стала отдельной полноценной методикой. Производится она под общей анестезией и заключается в удалении около 85% желудка, вместо которого вдоль малой кривизны остаётся лишь очень узкий «рукав», а тело и дно, оказавшиеся правее линии пересечения, целиком удаляются.

Технически рукавная резекция желудка легче, чем процедура шунтирования желудка, хотя и не всегда также эффективна. Зато она позволяет избежать некоторых специфических осложнений, сопряжённых с шунтированием. Благодаря тому, что кишечник остаётся незатронутым, практически исчезает риск развития белководефицитных состояний, недостатка железа, кальция и других микроэлементов, а также витаминов в организме.

При данной операции для осуществления пересечения и последующего сшивания резецированного желудка, как и при других современных бариатрических вмешательствах, применяется специальная эндохирургическая техника, дающая возможность сделать процедуру минимально травматичной для пациента.

При необходимости рукавную резекцию можно всегда дополнить кишечным этапом, переделав её в желудочное либо билиопанкреатическое шунтирование.

 Техника операции рукавной резекции желудка заключается в следующем: в ходе рукавной резекции желудка удаляется большая часть желудка (85%), формируется трубка диаметром 2- 2,5cм .

Таким образом уменьшается объём желудка и количество поглощаемой пищи.

Эта операция дает меньшую потерю веса, чем шунтирование желудка, хотя она технически легче осуществима и помогает избежать некоторых специфических осложнений связанных с шунтироанием.

 Лапароскопическая рукавная резекция желудка в первую очередь подходит тем, чей индекс массы тела ниже 45kг/м2 или для кого операци шунтирования технически сложно осуществима в связи с наличием спаек тонкого кишечника.

Время операции: 1 час

Время пребывания в больнице: 3-4 дня

Потеря лишнего веса 59% (в английском языке снижение веса обозначается аббревиатурой EBWL% - excess body weight loss % - это показывает, сколько % от своего избыточного веса теряют пациенты)

Контроль диабета: 70-75%

Постоперационная смертность: 0,3-0,5%

Необходимость дополнительной терапии : +

Обратимость операции: невозможно

<

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

ОБСУДИТЬ на ФОРУМЕ

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ